Здравствуйте, дорогие читатели блога "Медицина и здоровье". Сегодняшняя статья посвящена женщинам - Лечение цервицита у женщин, эффективные препараты. К гинекологу обратилась женщина: «Доктор при осмотре поставил диагноз: "Цервицит". Чем он грозит? Нахожусь в состоянии шока, потому что меня ничего не беспокоит. Можно ли с таким диагнозом забеременеть?».
Что такое цервицит? Причины возникновения, методы лечения и диагностику заболевания разберем в статье доктора Натальи Сергеевны Богдановой, гинеколога со стажем в 29 лет
Что это такое цервицит, причины возникновения
Автор: Наталья Сергеевна Богданова, врач-гинеколог
Женская половая система устроена сложно и тонко. И если один из ее компонентов дает сбой, возникают патологические процессы. Так происходит и при цервиците - воспалении, которое развивается на слизистой оболочке шейки матки и требует незамедлительного лечения.
На шейку матки возложена функция барьера, задача которого не допустить распространенность инфекции восходящим путем в матку и придатки. При функциональных нарушениях болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие цервицита.
Основные причины недуга - это бактерии, вирусы и простейшие: гонококк, стрептококки, стафилококки, хламидии, трихомонады, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, грибок кандида.
Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Другим возбудителям для этого необходимы факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту.
Инфекция может проникнуть во время абортов, родов, медицинских диагностических процедур, введения внутриматочной спирали, из-за аллергической реакции на контрацептивы и средства личной гигиены.
Цервицит часто сочетается и с иными гинекологическими заболеваниями, например, с вагинитом, который способен возникнуть до воспаления шейки матки либо одновременно с ним.
Заболеванием чаще всего страдают дамы детородного возраста. На их долю приходится около 70% случаев, в то время как в период менопаузы и после нее заболеть этим недугом рискуют только 30% женского населения.
В медицинских исследованиях отмечено, что фоном для возникновения и перехода в хроническую форму воспалительных процессов в области шейки матки служит локальный иммунодефицит. Это состояние связано с сокращением защитных свойств слизистой оболочки.
Продолжительное и медленно прогрессирующее нарушение микробного баланса влагалища, известное как бактериальный вагиноз, также может быть одним из возможных причин, способствующих развитию цервицита. Это связано с тем, что изменения кислотности среды влагалища приводят к сдвигу в составе влагалищной микрофлоры.
Женщины, подверженные риску развития цервицита:
- Не используют презервативы, ведя беспорядочную половую жизнь с постоянной сменой половых контактов;
- Имеют нескольких сексуальных партнёров одновременно;
- Начали половую жизнь в раннем возрасте;
- Имели в анамнезе заболевания, передающиеся половым путём;
- Пережили цервицит в прошлом, при этом статистика указывает на рецидивы повторного заболевания в пределах 8-25%.
Цервицит шейки матки код по мкб 10
Во всей мировой медицине существует Международная Классификация Болезней, в настоящее время действует 10-е издание. Эта классификация предусматривает кодировку и шифрование различных заболеваний по разделам классов, блоков и подпунктов.
Таким образом любое заболевание имеет свой класс. Цервицит шейки матки после детального обсуждения в январе 2007 года получил код по МКБ 10 N72.
В зависимости от продолжительности течения, цервицит может классифицироваться как:
- Острый — воспалительный процесс, который продолжается не более шесть недель;
- Хронический — заболевание, характеризующееся периодическими обострениями и ухудшением состояния.
Симптомы цервицита у женщин
Боли внизу живота при воспалении шейки матки
Заболевания сопровождается тянущими болями разной степени интенсивности в нижней области живота (как при менструации), в том числе и во время мочеиспускания, при совершении полового акта, а также гнойные или слизистые выделения.
Если заболевание протекает без симптомов, то обнаружить его можно только во время профилактического гинекологического осмотра. В зависимости от возбудителя, симптомы воспаления проявляются по-разному.
Когда цервицит возник из-за гонореи, то протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой. Болезнь, причиной которой стал хламидиоз, может не иметь явных признаков.
Трихомонады вызывают воспалительные процессы в шейке матки в виде мелких кровоизлияний, а при взятии мазка на анализы в нем могут обнаруживаться даже атипичные клетки. При герпетическом цервиците вход в матку покрывается многочисленными язвочками.
Инфекция, вызванная трихомонадами, часто встречается в сочетании с другими патогенными возбудителями. При разрушении клеток половых органов освобождаются микробные колонии, способствующие усилению воспалительного процесса. Это может создать ошибочное впечатление о повторном заражении трихомониазом. Для предотвращения подобной ситуации к лечению добавляют антибиотики из альтернативной группы. В некоторых случаях также используют местные свечи с антисептическим эффектом.
По течению заболевания цервицит разделяют на острую и хроническую формы. Для острого цервцита характерны все вышеописанные симптомы. Помимо этого, при осмотре специалистом обнаруживаются небольшие кровоизлияния и язвочки на слизистой.
Если острое воспаление шейки матки не было выявлено своевременно или его неправильно лечили, то со временем оно переходит в хроническую форму. Опасность хронического цервицита в том, что болезнь распространяется на близлежащие ткани и органы с образованием кист и гиперпластических процессов,
По месту локализации цервицит разделяют на:
- экзоцервицит;
- воспаление влагалищной части шейки матки;
- эндоцервицит;
- воспаление канала шейки матки.
Диагностика цервицита
Обследование больной цервицитом
Для постановки диагноза врач проводит кольпоскопию (чтобы детализировать изменения в эпителии шейки матки), осмотр при помощи зеркал, берет мазки для проведение лабораторных анализов, а именно - бакпосев из цервикального канала и мазки на инфекцию методом ПЦР (ДНК- диагностика).
Клинические признаки воспаления шейки матки, выявляемые при гинекологическом осмотре, включают:
- Эритему и отечность слизистой оболочки;
- Интенсивные выделения с нехарактерным серо-зеленым или грязно-серым оттенком;
- Казеозное отделяемое, характерное для микотических инфекций влагалища и цервикального канала.
Микроскопия выявляет повышенное содержание лейкоцитов и может помочь в обнаружении возбудителей трихомониаза и гонореи.
При проведении вульвоцервикоскопии, специфические особенности цервицита могут быть представлены:
- Фолликулярным кольпитом и явлением "лунного ландшафта" при хламидийных инфекциях;
- Очаговым кольпитом при трихомониазе;
- Диффузным кольпитом при неспецифической бактериальной инфекции;
- Симптомом "манной крупы" при герпетической инфекции.
Препараты для лечения цервицита у женщин
Современная медицина знает много методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Прежде всего устраняют провоцирующие факторы (гормональный сбой, слабый иммунитет) и обязательно сопутствующие патологии.
«Лечение острого диффузного цервицита предполагает использование интегрированного подхода. Распространённость воспалительных процессов может серьёзно повлиять на функционирование репродуктивных органов и привести к развитию опасных патологий. В рамках консервативного лечения также проводится терапия заболеваний, которые могут сопровождать цервицит, включая сальпингоофрит и вагинит. Пациентам прописывают курс антибиотиков и спазмолитиков. В связи с этим, для эффективного лечения острого цервицита часто требуется пребывание в стационаре для наблюдения и контроля со стороны медицинского персонала».
Когда установлен диагноз цервицит, лечение заболевания предполагает назначение больной женщине антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от выявления возбудителя и формы протекания недуга. Если причина развития цервицита - хламидии, показан прием антибактериальных препаратов, входящих в тетрациклиновую группу (тетрациклин, доксициклин).
Могут использовать средства из макролидов (эритромицин, джозамицин) и препараты группы хинолинов (таривид). При кандидозной форме обязательна системная терапия противогрибковыми средствами (флуконазол, натамицин).
При затухании основных симптомов заболевания женщинам назначается местное лечение: обработка влагалища и шейки матки 1 -2%-м раствором хлорофиллипта, 3%-м раствором димексида или раствором нитрата серебра.
"Бетадин" представляет собой антисептическое средство, производимое в форме вагинальных суппозиториев коричневого оттенка. Основным активным компонентом является повидон-йод, обладающий широким спектром действия: антисептическим, дезинфицирующим, противогрибковым и противопротозойным, что позволяет эффективно бороться с инфекциями.
Как лечить вирусные цервициты
Цервицит. Лечение цервицита вирусной природы проблематично. Так, при генитальном герпесе назначают длительные курсы лечения противовирусными препаратами (ацикловир, валтрекс), витаминотерапию, специфический противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимулирующие средства, местное применение мазей (госсипол, мегасин, бонафтон).
Для устранения папилломавирусного поражения могут назначить интерфероны, цитостатики, а при необходимости удаляют кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, то для восстановления влагалищного и маточного эпителия, баланса микрофлоры и тканей шейки матки применяют женские гормоны.
При цервицитах вирусной этиологии, чтобы избежать повторного заражения, лечение по схеме должна проходить не только женщина, но и ее половой партнер. Даже если у мужчины нет признаков болезни, это не значит, что он не заражен. Хламидиоз, гонорея и трихомониаз у мужчин могут протекать бессимптомно.
В любом случае женщине назначают местную терапию. Это могут быть свечи, типы которых зависят от возбудителя. Например, при грибковых поражениях эффективны свечи микогал, клотримазол, дафнеджин. Если цервицит вызван бактериями, назначаются свечи гексикон, пимафуцин, тержинан.
Кстати, препараты тержинан, неопенотран форте - L, тантум роза оказывают не только противовоспалительное действие, но и снижают болевой синдром.
Лечение хронического цервицита
Если имеется хроническое воспаление (цервицит, эндоцервицит), которое вызвало истощение слизистой оболочки шейки матки, применяются гормональные препараты в местной форме (овестин, эстриол).
Медикаментозная терапия хронического цервицита не всегда дает положительные результаты, поэтому прибегают к таким хирургическим методам, как лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия.
Параллельно с этим проводится лечение сопутствующих заболеванию патологий (функциональных нарушений, кольпита, эктропиона, сальпингоофорита) и восстанавливается нормальная микрофлора.
Для того чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически назначается кольпоскопия, берутся мазки для лабораторного обследования, проводится осмотр шейки матки.
Основная сложность в лечении цервицита заключается в том, что часто имеет место наличие нескольких возбудителей, что называется микст-инфекцией, а также в том, что эти микроорганизмы могут быть устойчивы к стандартным антибактериальным средствам. В подобных ситуациях требуется использование комбинированной антибиотикотерапии. Выбор конкретных лекарственных препаратов может осуществляться только лечащим врачом.
Если лечение начать вовремя, прогнозы по заболеванию обычно благоприятные. Однако даже при отсутствии симптомов цервицита и инфекций, передающихся половым путём, у пациенток сохраняется вероятность развития явных клинических проявлений болезни.
«Цервицит, представляющий собой воспаление шейки матки, является заболеванием, которое требует профессионального медицинского подхода. Самостоятельное лечение чревато серьезными последствиями. В определённых обстоятельствах может потребоваться повторный курс терапии».
Физиотерапевтическая терапия цервицитов
Физиотерапевтические процедуры эффективны в лечении цервицита у молодых нерожавших женщин и только при отсутствии атипических изменений эндометрия. Процедуры проводят с помощью электрофореза с лекарственными веществами, в частности, с цинком.
Электрофорез эффективен при заболевании, которое находится на первой стадии заживления. На второй и третьей стадиях используют радиоволновую терапию и вне очаговое воздействие ультрафиолетовыми лучами.
Хронический цервицит, лечение цервицита может долго продолжаться. Но со временем воспалительный процесс приведет к бесплодию, аднекситу (воспаление придатков, яичников и маточных труб) и эндометриту (воспаление внутренней слизистой оболочки матки).
После перенесенного цервицита в полости матки и на шейке отмечаются появления полипов, псевдоэрозий, выворота шейки матки, патологий верхних отделов половых путей. Основная опасность поздней диагностики - в развитии эрозии с последующим перерастанием в рак шейки матки.
Лечение цервицита у беременных женщин
Гинеколог назначает лечение цервицита у беременной
Когда у беременной женщины выявляется цервицит, лечение цервицита назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий, и зависит оно от типа спровоцировавшей его инфекции.
Воспаление матки при вынашивании плода грозит серьезными проблемами у матери и малыша. Если инфекции развиваются по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона.
На ранних сроках беременности цервицит провоцирует замирание плода и выкидыш: предстоит длительное лечебное восстановление, прежде чем снова забеременеть. На поздних сроках провоцирует задержку развития плода, инфекционные болезни, патологии органов.
Кроме того, повышается риск преждевременных родов, вероятность, что ребенок родится с низкой массой тела, а у матери может развиться инфекционное осложнение (эндометрит).
Медикаментозная терапия дополняется сбалансированной диетой.
Диета при цервиците
Цервицит, как и большая часть воспалительных заболеваний, требует назначения диеты №13. Это высококалорийные питание с оптимальным соотношением макроэлементов и приемом большого количества жидкости.
Включите в рацион: крупы (гречка, ячневая, овсяная), мясо (говядина, индейка, печень), кисломолочные продукты (сыр, творог, сметана, сливочное масло, йогурт, кефир, простокваша, айран").
Полезны бобы, фасоль, горох, семечки тыквы, фисташки, грецкий орех, фундук, миндаль, курага, финики, чернослив, изюм, оливковое и кукурузное масло, рыба (горбуша, мойва, скумбрия, хек, камбала, лосось).
Не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, йодом и крахмалом (белые грибы, морская капуста, шпинат, кукуруза, фейхоа), медью, железом, цинком, витаминами В12 и РР (кальмары, креветки, устрицы, угорь), витамином С (смородина, чечевица, цитрусовые, шиповник, кизил, брокколи, сладкий перец).
Ограничьте потребление острых и копченых, жирных блюд, маринованных продуктов, консервов, сладкой выпечки, дрожжевого теста, кваса. Противопоказаны курение, кофе и алкогольные напитки.
Профилактика цервицита
Цервицит - неприятная патология. Однако ее можно избежать, если выполнять простые правила профилактики:
- регулярно соблюдать интимную гигиену;
- иметь только одного полового партнера;
- проходить профилактические осмотры у врача - гинеколога не реже 2 раз за год;
- вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и
шейки матки;
- предохраняться от нежелательной беременности;
- соблюдать врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов.
Пример лечения цервицита у женщины средних лет
Цервицит — это воспаление шейки матки, которое может привести к дискомфорту и различным симптомам. При разработке комплексного плана лечения женщины среднего возраста с цервицитом важно учитывать ее общее состояние здоровья, историю болезни и предпочтения. Вот комплексный план, который сочетает в себе традиционные лекарства, лечебные травы и корректировку образа жизни:
1. Обычные лекарства:
а. Антибиотики: если цервицит вызван бактериальной инфекцией, курс антибиотиков, назначенных врачом, может помочь устранить инфекцию и уменьшить воспаление.
б. Обезболивающие: Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт, связанные с цервицитом.
2. Лечебные травы:
а. Ромашка: ромашка обладает противовоспалительными свойствами, ее можно употреблять в виде чая или использовать в сидячих ваннах, чтобы снять воспаление и дискомфорт.
б. Календула: Календула обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Масла или кремы с календулой можно наносить наружно на пораженный участок.
3. Натуральные альтернативы:
а. Пробиотики: употребление продуктов, богатых пробиотиками (таких как йогурт и кефир), или приемы пробиотических добавок может помочь восстановить баланс полезных бактерий в области влагалища, способствуя здоровой окружающей среде.
б. Теплые сидячие ванны: сидение в теплой ванне с добавлением успокаивающих ингредиентов, таких как английская соль, овсянка или травяные настои, может помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление.
4. Коррекция образа жизни и диеты:
а. Гигиена: уделяйте особое внимание нежным и не раздражающим гигиеническим процедурам. Избегайте использования жесткого мыла, душа или ароматизированных продуктов в области гениталий.
б. Здоровая диета: поощряйте диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Адекватная гидратация и сбалансированная диета поддерживают естественные процессы заживления организма.
в. Управление стрессом: хронический стресс может повлиять на иммунную систему. Такие практики, как йога, медитация и глубокое дыхание, могут помочь справиться со стрессом и поддержать процесс выздоровления.
д. Избегайте раздражителей: посоветуйте избегать действий или продуктов, которые могут раздражать шейку матки, таких как чрезмерная сексуальная активность, тампоны или синтетическое нижнее белье.
5. Медицинский мониторинг:
«Регулярные осмотры у поставщика медицинских услуг необходимы для отслеживания прогресса заболевания и обеспечения внесения любых корректировок в план лечения по мере необходимости.
Помните,
https://www.medicynanaroda.ru/tservitsit.html
Комментариев нет:
Отправить комментарий