Что такое катаракта? Как выявить своевременно заболевание? Когда нужна операция и многое другое вы узнаете из сегодняшней статьи, уважаемые читатели блога "Медицина и здоровье"
Что известно о катаракте
По данным Всемирной организации здравоохранения, катарактой страдают около 17 миллионов человек. В основном это люди старше 60 лет, причем после 80 лет она встречается практически у каждого.
Это заболевание было известно еще с древних времен, а упоминания об операциях при катаракте дошли до нас благодаря трудам древнеримского ученого Корнелия Цельса, жившего в 50-25 годах до нашей эры.
В переводе с греческого «катаракта» означает «водопад», так как при этом заболевании зрение затуманивается, будто человек смотрит сквозь падающую воду. У одних катаракта быстро прогрессирует, и за 4-6 лет зрение теряется. У других процесс может продолжаться 10-15 лет. Но чаще, в 70% случаев, катаракта созревает за 6-10 лет.
С возрастом хрусталик уплотняется. В норме свет проникает внутрь глаза сквозь прозрачные части — роговицу, внутриглазную жидкость, хрусталик, стекловидное тело, после чего опускается на его дно - сетчатку. Прозрачные среды здорового глаза обеспечивают ясное зрение.
Любое помутнение в оптической системе глаза ведет к зрительным расстройствам, но чаще всего мутнеет хрусталик.
Что такое хрусталик?
Это биологическая линза в диаметре чуть меньше 1 см, по своему составу похожая на плотный прозрачный гель, содержит структурное белковое вещество кристалин, который находится в прозрачной оболочке-капсуле.
По окружности хрусталика натянуто множество нитей-связок (цинновы связки), на которых он подвешен к мышце - кольцу внутри глаза позади зрачка и радужки.
Натяжение и расслабление цинновых связок меняет кривизну хрусталика автоматически, рефлекторно в зависимости от фиксации взора, и это позволяет фокусировать изображение на сетчатке. Этот процесс называется аккомодацией, благодаря чему можно видеть ясно и четко на разных расстояниях и вдали, и вблизи.
В хрусталике нет сосудов и нервов, и питается он из прозрачной внутриглазной жидкости, постоянно омывающей его. Она вырабатывается цилиарными отростками, венцом отходящими от цилиарного тела. В состав жидкости кроме воды входят белки и минеральные вещества.
загрузка...
Прозрачность хрусталика обеспечивается правильным обменом веществ: доставкой необходимых элементов и своевременным удалением продуктов метаболизма.
В течение всей жизни хрусталик постоянно обновляется, как волосы, ногти. Но рост новых клеток идет с периферии хрусталика к его. центру. Поэтому с возрастом хрусталик уплотняется, теряется его эластичность, и он уже не может настраиваться на работу вблизи.
После 40 лет возникает возрастная дальнозоркость, пресбиопия, когда вблизи становится трудно различить текст. В таком случае нужны очки для чтения.
Нежная структура хрусталика может повреждаться неблагоприятными факторами, как внешними (травмы), так и внутренними (изменение состава внутриглазной жидкости, окружающей хрусталик). При нарушении целостности капсулы в результате травмы хрусталика его волокна от соприкосновения с внутриглазной жидкостью набухают и мутнеют.
«На любое повреждение хрусталик реагирует потерей прозрачности. Помутнение хрусталика — это катаракта»
Причины и симптомы
Причины возникновения катаракты разнообразны. Среди них следует отметить генетическую предрасположенность, токсическое отравление, лучевое повреждение, курение. Выделяют врожденную (наследственная, внутриутробная) и приобретенную катаракту.
Приобретенная катаракта, в свою очередь, подразделяется на:
- Посттравматическую (механическое, химическое, термическое, лучевое, токсическое воздействие, например, вследствие контузии или проникающего ранения глазного яблока, электрического воздействия (удар молнии или электрического тока при коротком замыкании, ионизирующее, ультрафиолетовое или инфракрасное излучение (рабочие у плавильных, доменных печей, стеклодувы), токсическое воздействие (нитрокраски, нафталин, таллий, тринитротолуол, динитрофенол).
- Осложненную катаракту, которая развивается в результате заболевания глаза: иридоциклит, увеит (воспаления внутри глаза), глаукома, прогрессирующая миопия высокой степени, отслойка сетчатки.
- Катаракту, развившуюся вследствие общих причин: болезни обмена веществ (сахарный диабет, гипокальциемия, галактоземия), нарушение питания (нервная анорексия, кахексия), дистрофическая миотония, генетические синдромы).
- Медикаментозную катаракту (длительный прием лекарств). В первую очередь к таким лекарствам относятся: гормоны (глюкокортикоиды), миотики (ингибиторы холинэстеразы, применяемые, например, при глаукоме), лекарства, содержащие цинк, ртуть, серебро, золото, производные фенотиазина, а также транквилизаторы и седативные препараты, например диазепам.
- Возрастную катаракту, развитие которой имеет множественные причины. Возрастная катаракта — это часть естественного процесса старения, когда разрушение (распад веществ) все больше преобладает над восстановлением (синтезом веществ, регенерацией). Это заболевание рано или поздно развивается у многих людей, как правило, на обоих глазах в разной степени выраженности. Причиной развития возрастной катаракты может быть ослабление и прекращение дыхания хрусталика.
При возрастной катаракте в крови и внутриглазной жидкости снижено содержание аскорбиновой кислоты (витамина С) и есть недостаток рибофлавина (витамина В2).
«Основным симптомом катаракты является расстройство зрения различной степени вплоть до полной его утраты».
Стадии
По мере развития различают 4 стадии катаракты:
- Начальная катаракта может протекать от 1 года до 10 лет. При этом помутнение в хрусталике уже есть, но на зрение почти не влияет. Иногда может двоиться изображение.
- Незрелая возрастная катаракта - помутнение хрусталика прогрессирует и начинает мешать зрению, вызывает дискомфорт. Человек видит окружающее, как через полупрозрачную пленку.
- Зрелая катаракта — выраженное помутнение хрусталика. Видно только свет или пальцы руки у лица.
- Перезрелая катаракта - помутнение с распадом вещества внутри хрусталика и сморщиванием его капсулы.
В начальной стадии, когда в хрусталике скапливается жидкость, может появиться близорукость. При этом зрение вдаль становится хуже, а вблизи видно лучше, и можно читать без очков.
Затем по мере уплотнения хрусталика постепенно зрение теряется и вблизи. По мере развития катаракты ощущается двоение изображения, мелькание перед глазами пятен, полосок, постепенно черный зрачок становится белым.
Как уберечься?
В настоящее время ведутся активные исследования по выяснению механизма развития катаракты, но избавиться от мутного хрусталика можно только хирургически.
Как не допустить этого помутнения? Следите за своим зрением, чтобы на ранней стадии сделать все возможное, чтобы хрусталик не помутнел. Уже известно, что с возрастом обмен веществ замедляется, продукты обмена веществ не успевают выводиться из глаза. Хрусталик очень чувствителен к изменению кислотно-щелочного равновесия.
Вот почему большое значение в профилактике имеет правильное питание. Например, если в рационе преобладает пища животного происхождения, плохо работает кишечник, частые запоры, мало употребляется воды, то быстрее может нарушиться прозрачность хрусталика.
В начальной стадии развития катаракты для улучшения обмена веществ закапывают капли, содержащие цистеин, глутамин, аскорбиновую кислоту, рибофлавин. Это могут быть витаминные глазные капли — витайодурол, офтан катахром, витафакол, квинакс по 1 капле 3-4 раза в день в течение месяца, затем месяц перерыв и повторить.
Это заместительная терапия, с каплями вводятся вещества, с недостатком которых связывают развитие катаракты.
Увы, катаракта не рассосется
Поскольку катаракта всегда сопряжена с нарушением обмена веществ, его-то в первую очередь и нужно нормализовать. Возрастное нарушение обмена веществ - это так называемый метаболический синдром, который сопровождается лишним весом, повышением уровня сахара в крови и артериального давления.
К сожалению, если диагностирована катаракта, зрение утрачено, то есть хрусталик помутнел, он никогда снова не станет прозрачным. И это надо очень хорошо понимать. Увеличивающийся в размерах, мутнеющий хрусталик может закрыть естественные пути оттока внутриглазной жидкости, и тогда зрение можно потерять навсегда.
«Если катаракта начинает мешать зрению, мутный хрусталик нужно удалять и заменять его на искусственный. Дожидаться, пока хрусталик станет твердым, ни в коем случае нельзя. Перезрелую или зрелую катаракту намного сложнее удалять, могут возникнуть осложнения во время операции»
До сих пор методика операции постоянно изменяется и совершенствуется. Неоценимый вклад в технологию хирургии катаракты внес наш знаменитый соотечественник академик Святослав Федоров.
Под его руководством создан МНТК «Микрохирургия глаза» в Москве с филиалами в других городах России, где опытные микрохирурги продолжают начатое им дело, заменяют мутный хрусталик на искусственный и возвращают людям зрение.
«В настоящее время операцию по удалению катаракты с заменой помутневшего хрусталика на искусственную линзу делают без швов. Разрез роговицы достигает 2 мм, со спичечную головку. Продолжительность операции —15-30 минут»
Через 2-3 часа после операции или на следующий день (зависит от способа обезболивания) пациент, как правило, начинает видеть вдаль до единицы. То есть это практически стопроцентное зрение!
Еще раз хочу повторить, чем быстрее будет проведена операция, тем больше шансов сохранить зрение. В ряде случаев хрусталик меняют на начальных стадиях катаракты, но еще нередко можно встретить пациентов с перезрелой катарактой, когда глаз различает только свет.
Это бывает у людей, которые думали, что катаракта рассосется сама и зрение вернется. Увы, не рассосется.
Пример тому выдержка из письма Николая Кучерова из Ростовской области
«Мне 78 лет. Практически совсем не видит один глаз. Такое ощущение, что он покрылся тонкой пленкой.
Врачи советуют операцию, но я боюсь: вдруг совсем ослепну? Может, можно избавиться от пленки в глазу с помощью глазных капель или трав?.Сейчас я закапываю в оба глаза алоэ»...
Алоэ — это биостимулятор для улучшения обмена веществ. В начальной стадии развития катаракты это еще может замедлить ее развитие. Но если на месте черного зрачка видна белая пленка,- растворить ее ничем нельзя. Надо заменить помутневший хрусталик прозрачной линзой — нужна операция.
Замена мутного хрусталика на новую искусственную линзу аналогична замене окна в запущенной старой квартире. Хирургическое возвращение зрения — это аванс на полноценную жизнь при условии заботы о своем зрении и организме в целом. Если же этого не делать — угасание зрения как симптом угасания жизненных функций будет продолжаться.
Улучшаем обмен веществ
Приведу выдержку из письма Марии Леонидовны Серовой из Краснодарского края: «Мне 72 года. В 2008 году сделали операцию на правом глазу - катаракта. Заменили хрусталик. До прошлого года видела этим глазом нормально, но сейчас зрение ухудшается, в глазах стоит пелена. Почему?».
Снижение зрения после успешной операции катаракты может быте связано с дистрофическими изменениями в сетчатке, когда сосуды в ней сужены, и питание ее ослаблено. Для уточнения причины недуга следует обратиться к врачу.
Но в любом случае не лишним будет следующий рецепт:
Смешать по 100 г трав зверобоя, ромашки, бессмертника, березовых почек (травы измельчают в кофемолке). Вечером 1 ст. ложку этой смеси залить стаканом кипятка (250 мл), настоять 1 час, процедить, отлить половину, добавить в нее 1 ч. ложку меда и выпить до сна (после этого уже не есть).
Утром оставшуюся половину настоя разогреть на водяной бане, добавить 1 ч. ложку меда и выпить натощак за 30 минут до еды. И так каждый день. Этой смеси хватает в среднем на 1,5 месяца, и она нужна для регуляции обмена веществ. Такой курс достаточно проводить один раз в год.
Как лечить катаракту народными средствами вы можете узнать на этой странице.
Гимнастика для глаз
Хорошо стимулирует зрение упражнение — фиксация взгляда на межбровном промежутке: сфокусировать взгляд в пространстве между бровями. Если сразу не получается, можно закрыть один глаз, а другим рассматривать линию перехода переносицы в верхний край глазной впадины.
Затем поменять глаза и, наконец, смотреть двумя глазами в найденную среднюю точку. Голову вверх не поднимать, смотреть в межбровный промежуток без напряжения, спокойно. Сначала будет трудно задерживать взгляд между бровями более чем на несколько секунд.
Повторяйте упражнение 2-3 раза в день и по¬степенно доведите фиксацию взора на межбровье до нескольких минут.
Для улучшения обмена веществ полезны лазерная стимуляция цилиарного тела, электростимуляция и фотостимуляция. Световые импульсы стимулируют кровоток в зрительной системе и улучшают зрение.
В домашних условиях для стимуляции можно использовать настольную лампу без абажура: на матовую лампу 60-75 Вт надо приклеить сбоку черный кружок диаметром 5 мм. Сесть на расстоянии 50 см от нее, включить лампу и пристально смотреть на кружок одним глазом 30 секунд (в комнате должно быть темно), затем читать текст 5 минут под лампой, повторить 5 раз (другой глаз при этом закрыт).
Потом повторить эту процедуру с другим глазом. Если зрение снижено значительно и текста не видно, выбрать другую зрительную нагрузку, соответственно своему видению.
Аналогом этого метода является такой же засвет глаза, но вместо чтения надо смотреть на светлую стену и включать-выключать поочередно лампу на две секунды. На стене будет виден отпечаток лампы с кружком на ней. Наблюдать за ним, пока отпечаток не погаснет. Повторить Зраза.
Есть еще природный стимулятор зрения: смотреть одним глазом на заходящее солнце. Этот метод используют йоги. Выполнение этих простых упражнений поможет вашим глазам, и они ответят вам своим лучистым сиянием. Катаракта - не приговор! Берегите свою зеницу ока! Живите долго и счастливо!
Автор: Любовь Волкова, врач-офтальмолог, доктор медицинских наук
https://www.medicynanaroda.ru/katarakta.html
